第七十八屆世界衛生大會(huì )于2025年5月19日至27日在瑞士日內瓦舉行，來(lái)自100多個(gè)國家的國家元首、政府首腦或高級別代表以及國際組織負責人出席大會(huì )。安哥拉總統、克羅地亞總理、聯(lián)合國秘書(shū)長(cháng)等多國領(lǐng)導人和國際組織負責人在大會(huì )高級別歡迎儀式致辭。中共中央政治局委員、國務(wù)院副總理劉國中應邀出席并在高級別歡迎儀式致辭，中國代表團團長(cháng)、國家衛生健康委主任雷海潮在一般性辯論發(fā)言，中國代表團主辦了“數智賦能初級衛生保健”“傳統醫藥”“精神衛生”三個(gè)主題邊會(huì )，分享中國相關(guān)工作的經(jīng)驗做法。
一、世衛大會(huì )的主要內容分析
世界衛生大會(huì )是世界衛生組織的最高決策機構。第78屆大會(huì )以“共創(chuàng )健康世界”為主題，匯聚了來(lái)自全球的衛生部長(cháng)、政策制定者、國際組織與民間社會(huì )代表，大會(huì )通過(guò)了被視為具有“里程碑意義”的《世界衛生組織大流行協(xié)定》，審議了約75項議程及子議程，通過(guò)約40項決議及決定，并對可持續融資機制、應對非傳染性疾病等多個(gè)關(guān)鍵議題進(jìn)行討論與協(xié)商。內容涵蓋衛生和護理人員隊伍、抗生素耐藥性、突發(fā)衛生事件、脊髓灰質(zhì)炎、氣候變化等議題。其主要亮點(diǎn)如下：
一是審議通過(guò)《世界衛生組織大流行協(xié)定》。《大流行協(xié)定》是根據《世界衛生組織組織法》第19條談判達成的繼《世衛組織煙草控制框架公約》之后第二項具有法律效力的國際協(xié)議。主要內容是：建立病原體獲取和惠益分享系統；采取具體措施預防大流行，包括采用“同一健康”方針；提升各地研發(fā)能力；促進(jìn)技術(shù)和相關(guān)知識、技能和專(zhuān)長(cháng)的轉讓?zhuān)陨a(chǎn)大流行相關(guān)衛生產(chǎn)品；組織技能嫻熟、訓練有素的國家和全球多學(xué)科衛生應急隊伍；建立財務(wù)協(xié)調機制；采取具體措施，加強防范和準備工作，并增強衛生系統的功能和韌性；建立全球供應鏈和物流網(wǎng)絡(luò )。協(xié)定加強了“同一健康”理念，確保大流行病爆發(fā)時(shí)全球都能獲得藥物、治療方法及疫苗，被認為是全球公共衛生治理體系中的一大突破，標志著(zhù)人類(lèi)在大流行病的防控和應對方面達到前所未有的水平。
二是大會(huì )高度重視全球衛生健康融資問(wèn)題。為確保世衛組織擁有穩定、可靠的資金，以應對健康威脅、提升衛生服務(wù)可及性、建設更強韌的衛生系統，世衛組織已經(jīng)成立世衛組織基金會(huì )發(fā)起投資倡議。本次會(huì )議通過(guò)了2026-2027年總額為42億美元的預算，由于這份預算依據《2025-2028年第十四個(gè)工作總計劃》制定，標志著(zhù)世衛組織治理與籌資機制邁向更成熟的水平。此次大會(huì )期間還舉行了高級別認捐活動(dòng)，旨在為優(yōu)先衛生議題爭取長(cháng)期資金承諾。世界衛生組織總干事譚德塞在會(huì )上首次提出“投資+”倡議，為保障改革的持續推進(jìn)，呼吁建立更穩定、可預測、可持續的衛生融資的資助機制，減少對短期項目資金的依賴(lài)，并呼吁世界衛生大會(huì )批準設立“世衛組織投資回合”基金，以更好支持各國衛生優(yōu)先事項的落實(shí)。
三是大會(huì )決定加強全球衛生安全韌性建設。本議題涉及若干關(guān)鍵領(lǐng)域：第一，全民健康：讓全民健康覆蓋重回正軌。全民健康覆蓋是聯(lián)合國可持續發(fā)展目標的重要內容，應加強初級醫療保健系統、確?？沙掷m融資和為弱勢群體提供護理。第二，氣候變化：生存威脅。會(huì )上公布的行動(dòng)計劃草案呼吁氣候政策和衛生政策相互協(xié)調，適應和減輕氣候相關(guān)健康風(fēng)險，增強抵御力，并確保資金支持。第三，健康開(kāi)端：孕產(chǎn)婦和新生兒健康。每年有近30萬(wàn)名婦女在懷孕或分娩期間喪生，超過(guò)200萬(wàn)名嬰兒在出生后第一個(gè)月內死亡。倡議“健康的開(kāi)端，充滿(mǎn)希望的未來(lái)”，呼吁各國政府和衛生界加大努力，消除可預防的孕產(chǎn)婦和新生兒死亡，并優(yōu)先考慮婦女的長(cháng)期健康和福祉。第四，縮小差距：非傳染性疾病。心臟病、癌癥和糖尿病等非傳染性疾病每年奪走數千萬(wàn)生命，其中約75%的死亡發(fā)生在低收入和中等收入國家，決定今年9月召開(kāi)世衛組織非傳染性疾病和精神衛生會(huì )議。
二、世衛大會(huì )的“中國成績(jì)”分析
今年是中國提出健康中國戰略建設10周年，也是習近平總書(shū)記在第73屆世衛大會(huì )上呼吁各國攜起手來(lái)共同構建人類(lèi)衛生健康共同體五周年。中國始終堅持人民至上、生命至上，實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰略，積極參與全球衛生治理，推動(dòng)構建人類(lèi)衛生健康共同體。中國用積極的實(shí)際行動(dòng)推動(dòng)構建人類(lèi)衛生健康共同體,交出了一份又一份載入史冊的“中國成績(jì)”答卷?，F從與國際比較的學(xué)術(shù)視角作以梳理分析以下四個(gè)方面。
一是健康服務(wù)體系規模和便捷世界領(lǐng)先。人民群眾健康得到全方位全生命周期保障,人民健康水平在較高水平上持續改善。當前,中國不僅建成了世界上規模最大的衛生健康服務(wù)體系和基本醫療保障網(wǎng),更為重要的是,中國的衛生健康服務(wù)體系不僅“規模最大”,而且協(xié)同能力強、效率高,老百姓獲得衛生健康的便捷性世界領(lǐng)先。超過(guò)90%的鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心達到服務(wù)能力標準,中國歷史性地將大學(xué)生鄉村醫生納入編制管理。
二是主要健康指標居于中高收入國家前列。中國的健康成果,站到了世界的前列。2024年,中國人均期望壽命79歲,穩居中高收入國家前列。2024年我國孕產(chǎn)婦死亡率下降到14.3/10萬(wàn),嬰兒死亡率下降到4.0‰,達到歷史最好水平,被世界衛生組織列為婦幼健康高績(jì)效的10個(gè)國家之一。多措并舉讓每個(gè)人將做自身健康的“第一責任人”理念內化于心。國家衛生健康委等16個(gè)部門(mén)聯(lián)合啟動(dòng)“健康體重管理年”活動(dòng),引導公眾重視并參與體重管理。
三是中國作為傳統醫藥大國引領(lǐng)世界傳統醫藥的發(fā)展。世界衛生組織將傳統醫學(xué)章節首次納入《國際疾病分類(lèi)第十一次修訂本》,在國際標準化組織制定發(fā)布119項中醫藥國際標準。2024年12月,中國舉辦了2024世界傳統醫藥大會(huì ),呼吁充分發(fā)揮傳統醫藥在實(shí)現全民健康覆蓋中的潛力。中國90%以上的縣都有政府舉辦的縣級中醫院，4.2萬(wàn)余個(gè)“中醫館”遍布全國城鄉,。傳統醫藥與現代醫學(xué)互相促進(jìn),形成優(yōu)勢互補、融合發(fā)展的態(tài)勢。
四是中國疾控事業(yè)改革取得舉世矚目的成效。中國各省疾控局全部組建,上下級業(yè)務(wù)領(lǐng)導不斷加強。鞏固完善聯(lián)防聯(lián)控機制,不斷提升口岸傳染病防控能力,把多部門(mén)協(xié)同應對、高效運轉的工作模式拓展應用到新發(fā)和重大傳染病的防控中,探索醫防協(xié)同機制。正在建立智慧化多點(diǎn)觸發(fā)的監測預警體系,覆蓋病例報告、醫療負荷、癥狀、環(huán)境因素、病原、病媒等監測渠道,實(shí)現“多病種同監測,一樣本多檢測”和多點(diǎn)觸發(fā)預警。
三、中國推動(dòng)共建人類(lèi)衛生健康共同體的政策建議
習近平總書(shū)記指出，我們要繼續履行國際義務(wù)，全面深入參與相關(guān)國際標準、規范、指南的制定，提升我國在全球衛生治理體系中的影響力和話(huà)語(yǔ)權，共同構建人類(lèi)衛生健康共同體。中國圍繞實(shí)現全民健康覆蓋,持續深化醫藥衛生體制改革,著(zhù)力構建整合型醫療衛生服務(wù)體系。健康中國建設,以較低的投入實(shí)現了較高的健康產(chǎn)出,不僅走出了一條中國特色衛生健康發(fā)展道路,也為全球實(shí)現健康可持續發(fā)展目標提供了中國方案。在推動(dòng)全球衛生事業(yè)發(fā)展、構建人類(lèi)衛生健康共同體過(guò)程中,中國應當持續貢獻智慧與力量,為全球衛生健康事業(yè)發(fā)展注入寶貴的確定性,為全球健康注入更多穩定力量,引領(lǐng)全球健康走向更具韌性的未來(lái)。為此，提出如下建議：
一是中國應當始終堅持人民至上、生命至上，實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰略。2035年建成健康中國，重要標志就是衛生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分的矛盾有顯著(zhù)改善，我國居民主要健康指標進(jìn)入高收入國家行列。推進(jìn)衛生健康領(lǐng)域改革和發(fā)展，圍繞推進(jìn)國家安全體系和能力現代化，嚴密防范衛生健康領(lǐng)域風(fēng)險隱患。
二是推進(jìn)財政政策和金融政策助力衛生健康和養老事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。保證充分資金推動(dòng)公共衛生服務(wù)質(zhì)效持續提升，基本醫療保障水平進(jìn)一步鞏固提高，托育和養老服務(wù)取得長(cháng)效發(fā)展。完善基本醫療保險籌資和待遇合理調整機制；加快建立長(cháng)期護理保險制度；加強普惠育幼服務(wù)體系建設，大力發(fā)展普惠養老服務(wù)等。
三是應堅持我國衛生健康事業(yè)的開(kāi)放創(chuàng )新，深化衛生領(lǐng)域創(chuàng )新國際合作。堅持以開(kāi)放促改革，落實(shí)習近平外交思想，推動(dòng)醫療領(lǐng)域有序擴大開(kāi)放，充分發(fā)揮援外醫療隊服務(wù)外交大局等作用，推進(jìn)“光明行”“愛(ài)心行”“微笑行”“重點(diǎn)專(zhuān)科中心”等“小而美”民生項目，完善推進(jìn)高質(zhì)量共建“一帶一路”機制。
四是加快衛生健康領(lǐng)域科技創(chuàng )新，發(fā)揮行業(yè)管醫藥科技創(chuàng )新優(yōu)勢。聚焦影響群眾生命健康的常見(jiàn)病多發(fā)病防治關(guān)鍵問(wèn)題、關(guān)鍵技術(shù)，聚焦世界科技前沿和我國基層適宜技術(shù)，促進(jìn)醫工結合，發(fā)揮我國制度體制、超大規模衛生服務(wù)體系和醫療服務(wù)市場(chǎng)的優(yōu)勢，促進(jìn)研產(chǎn)用貫通發(fā)展，為維護人民健康提供更多工具和手段。
五是呼吁和協(xié)助國際社會(huì )應堅持多邊主義。堅定支持世衛組織在全球公共衛生治理中發(fā)揮領(lǐng)導協(xié)調作用，在國際醫療衛生合作中協(xié)同其他國家堅持公正合理，堅定支持發(fā)展中國家在公共衛生安排、疫苗分配、技術(shù)轉讓等方面的合理訴求，促進(jìn)衛生健康事業(yè)公平正義。
作者：
任國征 中央財經(jīng)大學(xué)綠色金融國際研究院研究員、健康金融實(shí)驗室（資源庫）主任，課題組組長(cháng)
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